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近年來，武夷山公立總醫(yī)院堅持以人民健康為中心，依托全民健康網(wǎng)格化服務(wù)平臺，全力推進(jìn)數(shù)字慢病醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，通過“數(shù)醫(yī)融合”為慢性病患者提供“防、篩、診、治、管”一站式服務(wù)。 日前，武夷山公立總醫(yī)院聯(lián)合福州大學(xué)附屬省立醫(yī)院下鄉(xiāng)醫(yī)療隊組成“N+4+N”全民健康服務(wù)團(tuán)隊，來到星村鎮(zhèn)黃村村開展“流動醫(yī)院”巡診活動，為65歲以上老年人及重點人群免費健康體檢。活動現(xiàn)場，來自心血管內(nèi)科、眼科、中醫(yī)科等8個科室的骨干醫(yī)護(hù)，針對農(nóng)村地區(qū)常見的高血壓、糖尿病、白內(nèi)障等疾病，向村民提供疾病診療、用藥指導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等“一站式”服務(wù)，并為慢性病患者制定個性化的健康管理方案，將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)送到村民“家門口”。 村民李素姬說道：“現(xiàn)在政策對我們老年人有糖尿病、高血壓都是很好的，每一年都有體檢，一年三、四次的檢查，家庭簽約醫(yī)生每年也會對我們回訪幾次。” 值得一提的是，今年的體檢項目與往年比較，新增了糖化血紅蛋白檢測和眼底照相兩個項目，進(jìn)一步強化對糖尿病、視網(wǎng)膜病變等慢性病的早期篩查。同時，通過中醫(yī)體質(zhì)辨識與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，為老年人建立系統(tǒng)化、長期跟蹤的動態(tài)健康檔案，體檢結(jié)果將同步納入“慢病管理平臺”。 武夷山公立總醫(yī)院基層管理部負(fù)責(zé)人龔迪春表示：“武夷山公立總醫(yī)院以‘?dāng)?shù)醫(yī)融合’推進(jìn)慢病管理創(chuàng)新，構(gòu)建‘互聯(lián)網(wǎng)+慢性病管理系統(tǒng)’，整合 AI與大數(shù)據(jù)技術(shù)，實現(xiàn)慢病患者及高危人群的智能篩查、分級診療和動態(tài)監(jiān)測，平臺聯(lián)通‘基衛(wèi)系統(tǒng)’，覆蓋 3家縣級醫(yī)院和10家基層機(jī)構(gòu)，形成急慢分治、雙向轉(zhuǎn)診的高效管理模式，結(jié)合‘流動醫(yī)院’每周巡診，實現(xiàn)基層醫(yī)療全覆蓋。” 據(jù)了解，2023年7月啟用的“慢病管理平臺”是閩北地區(qū)首個集慢病數(shù)據(jù)篩查與分析、健康監(jiān)測、隨訪管理及健康干預(yù)等功能于一身的慢病綜合管理系統(tǒng)，依托該平臺管理系統(tǒng)構(gòu)建的風(fēng)險評估模塊，實現(xiàn)對全域慢病數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控、高效管理與信息共享。截至今年3月，武夷山公立總醫(yī)院共計篩查出慢性病患者和高危人群約4.02萬人，體檢異常人群約2.8萬人，全市簽約家庭醫(yī)生的常住居民達(dá)188136人，簽約率72%，其中老年人和慢性病患者等重點人群簽約率高達(dá)94%。 “下一步，武夷山公立總醫(yī)院將繼續(xù)以精準(zhǔn)對接群眾健康需求為出發(fā)點和落腳點，聚力開拓‘互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理’管理模式，落實‘一網(wǎng)統(tǒng)管’，打通數(shù)智醫(yī)療服務(wù)基層的‘最后一公里’，讓醫(yī)改成果惠及更多武夷山群眾。”龔迪春說。（記者/邱俊杰 李奕暢（實習(xí)） 通訊員/王鵬靖） |
